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Sprechstunde

Haben Milchzhne berhaupt Wurzeln?

Ja! Im Verhltnis zur Zahnkrone sind diese sogar lnger als die bleibender Zhne. Erst wenn der neue Zahn nachschiebt, werden die Wurzeln langsam aufgelst, bis der Milchzahn schlielich wackelt" und ausfllt.
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In welchem Alter soll ich mit dem Zhneputzen beginnen?

Sobald die ersten Milchzhnchen kommen, ist es an der Zeit, mit dem Zhneputzen zu beginnen. In der Regel ist das mit 6 -9 Monaten der Fall. Eine weiche Kinderzahnbrste und eine kleine Menge Kinderzahnpasta (etwa erbsengro) sollten bereits dazu verwendet werden. Dass die Zahnpasta verschluckt wird, ist in dieser geringen Menge vollkommen unbedenklich. Dabei wird wertvolles Fluorid aufgenommen und die zustzliche Einnahme von fluoridhaltigen Tabletten ist nicht notwendig.
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Wie soll ich mein Kind auf den 1. Besuch vorbereiten?

Ganz ehrlich? Mglichst wenig! Denn bei uns ist der erste Besuch ein reines Kennenlernen. Dabei erklren wir kindgerecht Schritt fr Schritt was wir tun und besprechen im Anschluss den weiteren Behandlungsplan gemeinsam mit den Eltern. Gerade wenn Sie als Eltern vielleicht selbst Angst vor Zahnarztbesuchen haben, werden Sie diese bei gut gemeinten Erklrungen unbewusst auf Ihr Kind bertragen. Hufig wird empfohlen, die Kinder zu eigenen Besuchen beim Zahnarzt mitzunehmen. Wir raten gerade bei kleinen Kindern dringend davon ab, er sei denn Sie gehen gerne dorthin und es findet z.B. nur eine Kontrolle statt. Kinderbcher zum Thema Zahnarzt" eignen sich eher zur Nachbereitung, wenn die Kinder schon eigene Erfahrungen gesammelt haben.
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Warum mssen Milchzhne berhaupt behandelt werden?

Milchzhne erfllen eine wichtige Aufgabe als Platzhalter fr die bleibenden Zhne. Ihr Kind braucht sie zum Lachen, Sprechen und Kauen. Die letzten Milchbackenzhne fallen in der Regel erst mit 11 bis 12 Jahren aus! Chronische Entzndungen, wie sie von fistelnden Milchzhnen ausgehen, beeintrchtigen die gesamte Abwehrlage des Kindes. Besonders wichtig ist die Feststellung, dass es sich bei Karies um eine Infektionskrankheit handelt. Karise Milchzhne stecken im Laufe der Zeit auch die neuen Zhne (besonders die mit 6 Jahren bereits durchbrechenden ersten bleibenden Backenzhne) an.
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Ab welchem Alter sollen wir Zahnseide benutzen?

Zahnseide dient der Reinigung von eng stehenden Zahnzwischenrumen. Daher gilt: Hat Ihr Kind Zhne, die in engem Kontakt zueinanderstehen, so sollten Sie unabhngig vom Alter Zahnseide benutzen. Die Mehrzahl der Milchgebisse hat allerdings kleine Lcken, die gut mit der Zahnbrste gereinigt werden knnen. Diese Lcken schlieen sich bei den Backenzhnen oft im Alter von etwa 4 Jahren. Regelmige Kontrollen bei der Zahnprophylaxe sind deshalb wichtig.
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Ist Karies erblich?

Karies hat immer viele Ursachen. Bakterien bilden aus Zucker eine Sure, die den Zahn angreift. Werden die Bakterien-Belge entfernt, dann findet eine Reparatur ber den Speichel statt. Erst wenn diese Reparatur dem Angriff unterliegt, kommt es zur Ausbildung von Lchern". Vererbt werden kann z.B. die Zusammensetzung des Speichels und damit die Mglichkeit zur Reparatur oder die Form der Zhne und damit die Angriffsflchen" fr Belge. Die Bakterien hingegen werden von den Eltern bertragen im Sinne einer Infektion. Deshalb ist es so wichtig, dass auch Sie als Eltern auf gute Mundhygiene achten, von Ihrem Zahnarzt eine professionelle Zahnprophylaxe durchfhren lassen und die bertragungswege der Bakterien (z.B. Schnuller oder Lffel abschlecken) gering halten. Grundstzlich gilt: unabhngig von allen Erbfaktoren kann ein sauberer Zahn nicht krank werden!
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Was ist Zwischenzahnkaries?

Dort wo die Zhne aneinander angrenzen, bildet sich ein Schlupfwinkel fr Bakterien unterhalb des Kontaktes. An beiden Zhnen entsteht nach und nach Karies, die lange Zeit unbemerkt bleibt. Denn zuerst durchdringt sie die uere Schicht des Zahnes, den sehr harten Zahnschmelz. Die darunter liegende Substanz, das Dentin ist viel weicher und somit kann sich die Karies weiter ausbreiten. Meist wird sie erst bemerkt, wenn bereits sehr viel Zahnsubstanz ausgehhlt wurde und die Schmelzschicht an der Oberflche einbricht". Rntgenbilder erleichtern das frhe Erkennen und die regelmige Anwendung von Zahnseide schtzt vor Zwischenzahnkaries.
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Was bewirken Fluoride?

Karies hat immer viele Ursachen. Bakterien bilden aus Zucker eine Sure, die den Zahn angreift. Werden die Bakterien-Belge entfernt, dann findet eine Reparatur ber den Speichel statt. Erst wenn diese Reparatur dem Angriff unterliegt, kommt es zur Ausbildung von Lchern". Fluoride untersttzen diesen Reparaturmechanismus. Sie hrten und strken die uere Schicht des Zahnes, den Zahnschmelz. Darber hinaus wirken Sie auch direkt antibakteriell.
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Ab wann kommen die neuen Zhne?

Meist kommt mit ungefhr 6 Jahren der erste bleibende Backenzahn hinter den Milchzhnen und wird deshalb erst spt bemerkt. Buben sind den Mdchen beim Zahnwechsel etwa ein halbes Jahr bis 1 Jahr hinterher". Die unteren Schneidezhne sind dann die ersten Wackelzhne" - etwa zum Zeitpunkt des Schuleintritts. Der Zahnwechsel ist erst mit ungefhr 12 bis 13 Jahren abgeschlossen, wenn die hinteren Milchbackenzhne ausfallen.
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Kann sich Karies bertragen?

Bakterien bilden aus Zucker eine Sure, die den Zahn angreift und zu Karies fhrt. Diese Bakterien werden meist von den Eltern bertragen im Sinne einer Infektion. Deshalb ist es so wichtig, dass auch Sie als Eltern auf gute Mundhygiene achten, von Ihrem Zahnarzt eine professionelle Zahnprophylaxe durchfhren lassen und die bertragungswege der Bakterien (z.B. Schnuller oder Lffel abschlecken) gering halten. Karise Milchzhne stecken im Laufe der Zeit auch die neuen Zhne (besonders die mit 6 Jahren bereits durchbrechenden ersten bleibenden Backenzhne) an. Aus diesem Grund mssen selbstverstndlich auch die Milchzhne behandelt werden, falls sie karis sind.
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Wie oft sollen Zhne gereinigt werden?

Im Idealfall nach jeder Mahlzeit. Natrlich ist das im Alltag mit Kindern nur schwer umsetzbar. Zudem ist es viel wichtiger, dass die Zhne einmal tglich grndlich gereinigt werden, als 5-mal am Tag schlampig. Als Faustregel gilt: 1-mal grndlich, 1-mal huschhusch.
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Welche Zahnpasta ist die richtige fr mein Kind?

Eine fluoridhaltige Kinderzahnpasta in erbsengroer Menge ist bis zum Durchbruch der bleibenden Zhne geeignet. Danach sollte auf eine Erwachsenenzahnpasta umgestellt werden. Zu diesem Thema gibt es aber individuell viel zu ergnzen, was nur in einem persnlichen Gesprch mglich ist.
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Kann man auch Schneidezhne versiegeln?

Auf den Kauflchen der Backenzhne gibt es tiefe Rillen und Furchen, die mit der Zahnbrste nur schwer zu reinigen sind. An Schneidezhnen bestehen solche Furchen palatinal, also auf der Gaumenseite, das bedeutet, eine Versiegelung ist auch dort mglich und / oder ntig.
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Muss Rntgen wirklich sein?

Bei manchen Kindern stehen die Zhne so eng zusammen, dass eine Karies zwischen den Zhnen mit bloem Auge nicht zu erkennen ist. Entdeckt man ein Loch aber frhzeitig durch ein Rntgenbild, kann es mit viel weniger Aufwand und geringerem Schaden fr den Zahn repariert werden. Auerdem knnen auch Entzndungen an der Wurzel, die sehr schmerzhaft sein knnen und den bleibenden Zahnkeim schdigen knnen, nur auf einem Rntgenbild entdeckt werden. Um die Strahlenbelastung fr Ihr Kind so niedrig wie mglich zu halten, haben wir ein strahlenreduziertes, digitales Rntgengert in unserer Praxis.
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Mein Kind hat so Angst, was kann man machen?

Am besten kommen Sie mit Ihrem Kind einmal zu uns. Hier knnen wir uns ber die Ursachen dieser Angst unterhalten, die Zhne anschauen und gemeinsam nach einer Lsung suchen. Manchmal kann man mit langsamen Schritten und Erklrungen die Angst abbauen. Oft ist es aber auch ratsam, die Zhne unter Sedierung oder Narkose erst einmal zu reparieren und anschliessend das Vertrauen aufzubauen.
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Was statt Amalgam?

Lange Zeit ist man davon ausgegangen, dass weie Fllungen an Milchzhnen nicht halten. Doch dank moderner Methoden und Materialien stimmt das heute nicht mehr. Wir haben uns aus gesundheitlichen Grnden dafr entschieden, in unserer Praxis kein Amalgam mehr zu verwenden, sondern stattdessen hochwertige sthetische Kunststofffllungen (Komposit) zu machen.
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Was sind Versiegelungen und wann kann man sie machen?

Auf den Kauflchen der Backenzhne gibt es tiefe Rillen und Furchen, die mit der Zahnbrste nur schwer zu reinigen sind. Daher wird dort ein Kunststoff-Lack aufgetragen, der diese Furchen verschliet und so die Entstehung von Karies verhindern kann. Meist macht man das bei den so genannten 6-Jahr-Molaren", d.h. den ersten bleibenden Backenzhnen, die etwa im Alter von 6 Jahren hinter dem letzten Milchbackenzahn kommen, ohne dass ein Zahn dafr ausfllt. Da sie so weit hinten im Mund sind, werden sie beim Zhneputzen gerne vergessen und bekommen so besonders schnell Karies. Manchmal werden allerdings auch Milchbackenzhne versiegelt.
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Wie entsteht Flschchenkaries?

Die Flschchenkaries oder auch early childhood caries" genannt, ist eine besondere Kariesform, die bei Kleinkindern auftritt. Ausgelst wird sie vor allem durch Flschchengabe nachts, wobei es relativ egal ist, was in der Flasche ist. Sfte - auch stark verdnnt - Milch oder Kindertees richten den gleichen Schaden an. Sogar langes Stillen kann zu dieser Kariesform fhren. Ursache ist, dass die Kinder meist whrend dem Trinken wieder einschlafen und den letzten Schluck ber Stunden im Mund behalten. Gleichzeitig wird nachts weniger Speichel gebildet, der die Zhne reinigen kann. Die Karies greift zuerst die oberen Schneidezhne an, dann erst die hinteren Zhne, whrend die unteren Schneidezhne am lngsten gesund bleiben. Typisch ist, dass zuerst weie Flecken an den Zhnen entlang dem Zahnfleischrand auftreten, die sich nicht wegputzen lassen. Mit der Zeit verfrben sie sich gelb bis braun. Die Zhne werden von innen heraus morsch und brechen sehr schnell ab, wenn die Kinder sich irgendwo stoen. Dieses vermeintliche Zahntrauma" fhrt die Eltern dann oft zum Zahnarzt. Typisch ist auerdem der sehr, sehr schnelle Verlauf dieser Kariesform.
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Was tun, wenn der Zahn wehtut?

Wenn der Zahn weh tut, dann gibt es keine andere Lsung als ihn zu reparieren. Schmerzmittel helfen nur fr kurze Zeit und beseitigen nicht die Ursache. Deshalb: Kommen Sie bei Schmerzen mglichst schnell vorbei.
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Was tun bei einem Zahnunfall?

So schnell wie mglich in die Praxis kommen! Bei einem Zahnunfall kann die schnelle Therapie ausschlaggebend fr den Erfolg und Erhalt des Zahnes sein. Dies gilt besonders fr bleibende Schneidezhne. Ist der Zahn verschoben und locker, muss er wieder in seine ursprngliche Position zurckgebracht und geschient werden. Ist ein Stck vom Zahn oder sogar der ganze Zahn ausgeschlagen, suchen Sie es und bringen Sie es mit! Sowohl Teile als auch der ganze Zahn knnen wieder zurckgesetzt werden. Wichtig fr den Erfolg ist die richtige Lagerung und Handhabung. Fassen Sie den Zahn bitte ganz vorsichtig und mglichst nur an der Krone, nicht an der Wurzel an. Am besten tun Sie den Zahn in eine Zahnrettungsbox", die Sie in der Apotheke kaufen knnen. Haben Sie keine, geht auch kalte H-Milch oder sterile Kochsalzlsung. Als Notlsung gelten Leitungswasser oder Speichel. Ein ausgeschlagener Zahn sollte innerhalb einer Stunde wieder zurckgesetzt werden, ein Zahnstck innerhalb eines Tages.Bei Milchzhnen gilt: im Zweifelsfall fr den bleibenden Zahn. Das heit: Knnte die Therapie den bleibenden Zahnkeim schdigen, wird lieber der Milchzahn geopfert. So werden ausgeschlagene Milchzhne nicht zurckgesetzt oder Teile wieder angeklebt, sie knnen aber mit Kunststoff wieder repariert werden.
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Ein neuer Zahn kommt neben einem Milchzahn, was ist zu tun?

Das passiert oft und ist nicht tragisch. Wir nennen das Haifischzhne". Besonders hufig sieht man es bei den unteren Schneidezhnen. In der Regel ist keine Therapie erforderlich, es ist noch kein Milchzahn ewig dringeblieben. Nur wenn der Zahn Beschwerden macht oder Ihr Kind deshalb nicht mehr richtig essen oder putzen kann, mssen wir den Milchzahn herauszaubern".
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